Les fils tenseurs
Traitement du relachement de la peau du visage et du cou par les fils tenseurs.
Qu'est-ce-que-c'est ?
La mise en tension de la peau par implantation de fils dermique a commencé il a plus de 40 ans avec des boucles et des nœuds placés sous la peau par une incision, réalisant des points d’accroche, faits avec des fils de suture en catgut ou en nylon. Notez bien, au passage, que l’ancienne technique des « fils d’or » n’est pas une technique de mise en tension et d’accroche des tissus. Elle a été largement abandonnée par les médecins.
Les premiers fils utilisés étaient surtout non résorbables (fils permanents en nylon). Depuis, des fils spéciaux sont apparus : crantés, à cônes, spiralés, etc… permettant une introduction par un trou d’aiguille, avec une accroche simplifiée, sans geste invasif.
Puis sont apparus les fils résorbables, fonctionnant sur le même principe mais s’éliminant totalement avec le temps. Ils sont aujourd’hui synthétiques : acide polylactique, de polydiaxonone (PDO), et l’acide polylacto-caprolactone
Beaucoup de praticiens les utilisent aujourd’hui, et certains proposent des fils permanents (nylon, silicone et polypropylène), censés avoir des résultats plus durables (plusieurs années).
Tous ces fils sont généralement bien tolérés et non allergisants, tout comme les fils de suture classiques.
Les deux types de fils, permanents et non permanents, sont deux concepts très différents.
Les fils permanents peuvent être considérés comme un lifting mini-invasif mais qui n’enlève pas de peau, destinés à des relâchements peu importants. Les fils non permanents (résorbables) entrent dans la catégorie des gestes mini-invasifs, et permettent d’obtenir un effet liftant transitoire. Ils peuvent être reposés tous les 1 à 2 ans et leur effet est cumulatif. Ils peuvent être facilement associés à des injections d’acide hyaluronique de comblement pour restaurer des volumes du visage perdus.
Comprenez qu’il existe de nombreuses variantes de pose de fils, plus ou moins complexes, parfois même chirurgicales. En pratique, aujourd’hui, les fils résorbables sont certainement les plus utilisés (à cause de leur simplicité d’emploi, et du geste plus léger, même si leurs résultats sont moins durables).
Comment se déroule une séance ?
Dans un premier temps le visage est examiné afin de repérer le trajet et le nombre de fils à poser, et d’effectuer un tracé préalable. Une petite anesthésie locale est faite sur les trajets prévus.
Ensuite, pour la plupart des fils, l’introduction sous la peau se fait à l’aide d’une simple aiguille (ou d’une micro-canule dont la pointe est mousse), ce qui ne laisse aucune cicatrice. Certaines techniques plus complexes, notamment avec les fils non résorbables, peuvent nécessiter des petites incisions de la peau.
Les multiples aspérités des fils (qu’ils soient crantés, barbelés ou munis de petits cônes) vont « s’accrocher » sous la peau un peu « comme du velcro », sans nécessiter de suture.
Le tissu cutané est ainsi « lifté » et remis en tension, permettant de rattraper des relâchements modérés. Toutefois, les fils ne sont pas un traitement des rides. D’autres méthodes existent pour atténuer les rides du visage.
L’implantation de fils peut prendre une heure pour les poses simples jusqu’à plus de deux ou trois heures pour les poses complexes avec certains fils (notamment les fils permanents). C’est un travail précis qui ne doit pas être hâtif. Placer un fil n’est pas très difficile mais bien le placer est une autre histoire.
Quels sont les résultats ?
L’effet liftant (peau retendue et remontée) par l’effet tenseur des fils sur les tissus, se voit immédiatement mais les vrais résultats se mettent en place après quelques jours ou semaines, par l’effet de stimulation de fabrication de fibres de collagène, due au matériau constituant le fil.
Les résultats durent, en théorie, quelques années avec des fils permanents.
Pour les fils résorbables, on compte entre 12 et 24 mois. Cela dépend de beaucoup de paramètres :
Type de fils (grosseur, matériau, crantage, longueur…),
Qualité de fabrication,
Nombre de fils implantés,
Et surtout placement judicieux des fils selon l’expérience du médecin.
Même si le fil se résorbe en quelques mois, l’effet constaté dépasse généralement une année, car la peau a réagi en fabricant du collagène sur son trajet, ce qui constitue une zone de raffermissement de la peau.
La durée des résultats a été bien améliorée depuis l’emploi de fils plus longs et multiples.
L’implantation de fils permet d’obtenir un résultat naturel et cohérent car toutes les zones affaissées peuvent être traitées en même temps. Ceci dit, ce résultat dépend largement de l’expérience du médecin qui réservera cette méthode aux bonnes indications (peau encore tonique, relâchement modéré…).
Pour qui ?
En général, la bonne indication est le début d’affaissement que l’on constate sur son visage autour de 40 à 50 ans. Un relâchement important (ptôse), ou une peau ayant perdu sa tonicité, sont plutôt des indications de lifting chirurgical ou de peelings profonds, sinon les résultats risquent d’être décevants.
Quels sont les bénéfices ?
- Redessiner l’ovale du visage,
- Remonter des bajoues,
- Atténuer des plis d’amertume
- Diminuer les sillons nasogéniens
- Relever la queue du sourcil en cas de regard triste ou d’air fatigué
- Remonter l’affaissement des pommettes (dans certains cas)…
